解开自杀之谜

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摘要：趱视点鼬搠峭黼翮辩解开自杀之避口0cl本刊记者李开文一高复女生跳楼自尽《青年时报》消息：2002年5月30日凌晨，浙江东阳有一名女生从学生宿舍楼5楼楼顶跳下，自杀身亡。据悉，该女

趱视点鼬搠峭黼翮辩解开自杀之避口0cl本刊记者李开文一高复女生跳楼自尽《青年时报》消息：2002年5月30日凌晨，浙江东阳有一名女生从学生宿舍楼5楼楼顶跳下，自杀身亡。据悉，该女孩名叫马玉梅，今年20岁，正是风华正茂的年龄。去年，她高中毕业未能考上大学，于是进入了东阳城区的高考复习学校复读。根据她留给父母的遗书判断，她自杀的原因主要有2个，一是她暗暗喜欢上了一位男同学，却没有得到回应；二是学习成绩不理想，担心再次高考落榜。她在遗书中写道：“死是最愚蠢的方式，但对于我而言，又没有更好的解决方法。努力学习考上一个好的大学吗？这对现在的我简直是不可能的。”又说：“（我的）许多丑闻使您们（指父母）不能活得很好”，“我自己也无法容忍这一切”，所以只能“解脱自己”。网络游戏毁了幸福之家《青年时报》消息：只因19岁的儿子喜欢上网玩游戏，母亲唠叨了几句，儿子就出门3天3夜不回家。一直很内向的母亲一时想不通，竞在家中上吊自尽。儿子回家了解到母亲的死因后，也纵身从5楼的楼道口跳下。网络游戏就这样在一天内，毁掉了杭州一个幸福的家庭。这位母亲生前为人友善，比较内向，没有听说过夫妻吵架的事，邻里碰上也只是打个招呼。一听说母亲因他而死，儿子匆匆从外面回了家。可能是晚上吃饭时，闻讯赶来的亲戚责怪了几匈，他觉得对不起母亲，疯了似地从4楼跑到5楼楼道口，不顾亲人的劝说和阻拦，纵身跳了下去。万方数据黼来翻翻报纸，竟然发现在短短的‰瑾1个月时间里，发生了好几次有关自杀事件的报道，真是令人触目惊心。痛心之余，我们不禁会问：人为什么会自杀？自杀与人的年龄、性格、性别和遗传有关吗？我们如何干预和防范自杀？也许，只有我们了解了自杀，才能去面对自杀，防范自杀。为此，记者专程采访了中国心理卫生学会常务理事、杭州市第七人民医院院长赵国秋副主任医师。人为什么会自杀——一赵院长给自杀下了这样一个定义：自杀是一种极端的行为。凡自杀者大多有极度的情绪障碍，特别是抑郁情绪。95％以上的自杀者是源于严重的心理障碍。自杀过程大多有严重的心理冲突、心理压力，当事人所感受到的是重大的心理打击。自杀～般有3个阶段，即应激期、抵抗期和衰竭期。自杀被列为当今人类十大死因之一，世界卫生组织估计：全世界每年有60万至70万人自杀身亡。一般来说，西方发达国家的自杀率偏高，……卿熙蚋i鲤锋一鍪自杀与遗传——龙凤胎，她的舅舅在65岁时上吊自近年来，有很多精神病学专家对杀。到了这个年龄后，虽然生活不错，自杀行为的遗传影响进行了研究。美儿女都事业有成，但在她的心里总隐国的心理学与精神病学专家隐觉得母亲和姐妹们在时时召唤她，HABER?LANDT教授，研究了149等着她去另一个世界团圆相聚。对有自杀现象的孪生子，其中同卵孪那么，自杀真的与遗传有关吗？生为51对，异卵孪生为98对。在这赵院长说：“目前关于这方面的研究149对中，发生双人自杀的有9对，很多，如有的研究称可能有自杀基而且都是同卵孪生，其余的140对为因，但通过什么方式来遗传还没有明单人自杀。确的定论。我认为，父母对孩子性格＜健康文摘报》曾摘录这样一个方面的遗传是很重要的。比如父母性家族自杀的典型病例：在四川德阳，格内向、封闭，容易走极端，那么孩子有个61岁的女患者因自杀而送到医也就容易落入父母极端的模式化处院抢救。据她的子女介绍，这是她第5理问题的方式中。”次服毒自杀，每次都因子女发现及时——自杀与社会文化——一从美洲印第安人学校调查问卷中，在回答“勇敢是什么意思”这一问题时，他们的典型答案是：“勇于自杀！＂日本人也把自杀看成是捍卫自尊和荣誉的行为，是在困难处境中一种光荣的解决办法。1933年，日本有一对男女学生为殉情，双双跳入火山口。在其后的20年间，居然有994人模仿，跳进火山口自尽。二次世界大战后，日本有民众抗议美占领军在日本强奸女学生的暴行，曾在东京集体自杀。可能与其快节奏的生活方式和严重的竞争压力是分不开的。据第三届全国精神卫生工作会议披露：中国的年自杀率是22人门O万，自杀未遂的是自杀成功的8～10倍，而且中国是世界上惟一妇女自杀率超过男性自杀率的国家，女性的自杀率是男性的3倍。而获救。问其自杀缘故？子女皆说不明白。儿女都孝顺，生活也无忧，虽然老伴早已逝世，但子女都不反对老人再婚。待病人神智恢复后，医生拉家常式询问，方知她有自杀的家族遗传倾向。她的3个姐妹均已在60岁左右服毒身亡，她的母亲和外祖母也都是在60岁时上吊自杀的。而最令人吃惊的是，她的母亲与她舅舅是孪生有专家对丹麦与挪威2个相邻北欧小国的自杀率进行了比较研究，认为社会民族文化特点的差异是他一们自杀率不同的根本原因所在。挪威处在三面环海的半岛上，传统文化保持较好，“助人为乐，公平竞争”是他们教育下一代的信条，把自杀看成是时ooN．O缺乏生存勇气的可耻行为。而隔海相望的丹麦国，虽然也是三面环海，但万方数据嬉警銎箍霉鬈童簟霍舌薹警蠹』｛I；l晕，鼻拳，j警琴篓譬翼掌尊，l警i曼吁西方化极端发展，单亲家庭很多，对自杀抱有同情。挪威人对摆脱困难充满信心，有困难多求助于别人，而且邻友也会尽力相助：而丹麦人面对困难时多半是无可奈何，心情郁闷，不求助于社会，往往自寻短见。中国有着几千年的封建传统文化，民族性格常是不太外露，提倡的是含蓄、隐忍、服从和韬光养晦。说到这点，赵院长举了个生动的例子。有2个研究生的论文被教授否定，美国的研究生哇畦大叫，问为什么我不行？叫过之后，再重新准备。而中国的研究生则毕恭毕敬地对教授说：“您说得对，我会努力。”回去之后却泪流满面，觉得自己实在是没用，从而将攻击的矛头指向自我。另外，中国人不懂得倾听，也不知道如何疏导。和西方比起来，个体在受到挫折后没有一个文化氛围去宣泄，这也是自杀不能得到有效干预的一个很重要的原因。——自杀与性格、年龄——自杀与性格肯定是有关系的，赵院长肯定地说。一般来说，拥有内向、封闭的性格并心胸狭窄的人其人际关系很难处理得好，也很难有知心的朋友。因此他在遇到重大的生活事件时，没有强而有力的社会支持系统，很容易导致他迅速陷入绝望，走向衰竭。研究发现，自杀好发于青少年和老人。青少年的心理发育还不成熟，思维和行动容易冲动，不考虑后果，结果走向极端。近两年来，老人的自杀明显增多，其直接的原因是因为家庭小型化，孩子和老人不愿意一起住，过去四世同堂、其乐融融的亲情正被形单影只所代替。再加上老人经济、权力、地位的丧失和各种各样疾病的缠身，使老人的心理需要得不到满足，从而死于对自身价值的否定和绝望。自杀与名人一位专门研究社会名流与精神疾病、自杀关系的精神病专家说：名人容易选择自杀，主要是他们承受的社会压力大大高于普通人，正所谓“木秀于林，风必摧之”。美国学者基尔研读了200位作家和伟人自传与日记发现，他们中约有近一半的人，在青年时期一度非常想自杀，不少人终生留下自残的伤害。歌德、穆勒、罗曼?罗兰、甘地、屠格涅夫、高尔基、傅雷等人，在青少年时都有强烈的自杀意图，似有“成长中的精英易夭折”的现象。北京师范大学心理系张吉连教授就目前一些成功人士自杀行为认为：“一些人的旧价值观动摇了，新的价值观也没有建立起来，这就出现了所谓的‘市场性格’。在这些高层次知识人群中，他们对精神世界有着更多的追求，对自己存在的意义和人生的价值感到困惑，也就是说有一种‘存在的挫折’现象。对他们来说，生命和存在本身都遇到了问题，我活着到底是为了什么？人生的意义到底何在？在苦苦的思索中，一些人会因为找不到答案而主动去放弃生命。”赵院长说，名人一方面自我要求很高，另外一方面社会对他的要求也高。这样在双重的压力下就很容易被压垮。因此名人更需要接受心理卫生知识，更需要掌握心理疏导的方法和原则。在美国、日本、欧洲等一些发达国家，蓝领工人中自杀率最低，而从事专门职业的象医生、律师、经理阶层及行政管理人员中的自杀率为最高，理由是自杀率的高低与负责任的轻重成正比。负责任者历来会被视为社会的精英、生活的强者，是推动社会发展的力量源泉。而现代社会教育日益普及，人的素质普遍提高，竞争不断加剧，“强者”必须花很大力气来维持自己的尊严，心中的孤独、苦闷和软弱的一面，因种种原因又要千方百计掩蔽在自己的内心深处。精神压力的重负没有支撑点，酗酒、吸毒不仅不能逃避内心的煎熬，反而毁灭半生苦心追求的荣耀，与自杀是殊途同归。所以，他们寻求解脱最好的方式就是结束自己的生命。＿。．！。．引叫1．谚哮蘑嘻嗡万方数据……彻她啤；罂算霹鋈螽——自杀与精神病和自杀有关最常见的精神病为抑郁症，他们情绪低落、悲观绝望、自责自罪，病情发展到一定程度便会觉得活着不如死了，很多人就会选择自杀；其次是精神分裂症患者，在病程早期，患者能体验到自己的人格变化，引起内心的焦虑，又受到幻觉妄想的支配，往往有突如其来的自杀行为。在病程期间，患者可能对长期服药厌烦，对残留症状久不消除感到绝望，觉得一死百了是最好。再就是酒和药物依赖者的自杀率也很高。他们因为酗酒或吸毒缘故，工作、家庭、社会交往处处不如意，矛盾重重，挫折和打击不断，虽然能以再饮酒或吸毒来麻醉自己，但过后又会引起更严重的焦虑和悔恨，从而陷入恶性循环，最后走投无路而选择死亡。自杀的动机德国精神病学协会主席、著名的精神病学专家R?TOLLE教授在他的《实用精神病学》一书中，对自杀动机和心理因素作了精辟的分析：当一个人进入表面上无法容忍、无法解决的境遇，并且认为只有结束生命才能摆脱困境时，将会出现自杀行为。自杀的动机可以是失望（主要是人与人之间的关系方面）和焦虑恐惧，特别是面临危险、疾病、死亡、罪过的暴露、精神疾病的突发、丧失威信以及受到别人的鄙视，部分是由于自己的过错，部分是由于自己的误解。总体来看，自杀是由绝望引起的。由于激动和紧张导致思路中断或思维短路，此时当事人不再能考虑以后解决问题或提高适应能力的可能性。许多人在自杀念头的出现到自杀行为的落实之间，持续不到1天时间，持续时间较长的自杀意向，多有认真准备及较彻底的实施手段（有时同时使用多种方法）。一些人有自杀企图，但无确切的实施计划，以致于许多自杀行为得到了挽救。有些自杀者在自杀行为发生后又马上寻找别人的帮助，尤其是在服用了安眠药之后。较深层次的自杀动机还包括对外界事物、命运及周围一些人的攻击，但更多的是对自身的攻击性，特别是在非常失望或绝望后产生了自我怀疑和自罪体验时。自杀也可作为对难以忍受的现实的逃避，还可能是向外界的求援和呼吁，有时还是以使别人羞愧、丢脸、报复别人或使人感到惊恐不安为目的（在此又涉及到攻击性）。自杀行为是由不同原因导致的，这些原因相互交叉重叠。自杀危机的评定1．发现当事人有强烈自杀动机，暗示或谈起过自杀，甚至进行自杀准备。2．曾经自杀未遂，多次自杀未遂或近期自杀未遂者更危险。3．家族中的自杀史和自杀未遂史有参考价值。近期内亲朋、同事、邻居的自杀有启示作用。4．当事人遭受难以弥补的严重丧失。面临严重丧失的早期容易自杀，习惯以后，自杀危机减少。譬如：刚入狱者可能自杀，救活以后常悔恨自己i愚蠢：怀疑自己患了不治之症者可能j自杀。5．当事人有严重的敌意和攻击性，仇恨某人、某事、某团体、某社会，，而对方又太强大，此时敌意可内转，转而攻击自己，引起自杀。6．当事人出现强烈内疚、缺陷感、绝望感。7．当事人出现强烈的焦虑、恐惧感和不顾一切及蛮干意向。8．当事人出现情绪低落、失眠、进食少，对外界事物丧失兴趣。9．当事人得不到家庭和社会的支持，处于孤独的境地。——自杀的干预——赵院长认为，预防自杀，主要的是依靠社会。大的方面是创造公平竞争的好的氛围，利益分配要合理，尽可能多地给老百姓提供一些就业岗位，同时还耍提高全民素质，加强精神卫生服务。小的方面是采取一些社会措施，比如在农村，要对农药等剧毒品加强管理，因为大量农民，特别农村妇女，由于怄气，一时想不开就喝药自杀，把自杀作为一种解决问题的方法。本来以为喝一口农药不会有什么j事，隔壁王大妈不才喝过吗，但由于一个体是有差异的，结果弄假成真，一命呜呼。这些都是一过性的，过后便能珍惜生命。自杀者往往会对自杀的场合、地心002．a点作精心选择，以至于一些风景名胜之地成为自杀者的“圣地”，如泰山万方数据一1．ilm憧恽鸢黔烈影彰影悃｝；⑩善曩墓霉貉嚣拦褥毒螋卿俐卿…顶上的“跳山崖”、南京郊外长江边上的“燕子矶”、日本的富士山、美国的金门大桥和欧洲的阿尔卑斯山雪方式有3种。上策是针对问题本身想方设法去解决它。中策是不针对问题，而选择发泄情绪，如抽烟、喝酒、处，以协助增加问题解决的能力。2．协助当事人扩充其人际圈子，鼓励他走入人群，并多多参加社团、地丛林，历来都是自杀者的向往之地。因此，对这些容易出现自杀的场所进行巡逻和防护，是十分必要的。比如美国旧金山高66米的金门大桥，从1937年建成以来，一直吸引着自杀者，在政府未采取防范措施以前的10年间，有708人从这里纵身跃入大海。后来，政府授权桥上的巡警，只要发现有丝毫轻生迹象，即可采取保护性拘留。从此在这里自杀的人就大大减少了。另外，目前国内的许多大城市已经为处于困境中的个人开办了热线骂人、出走等。下策则选择放弃、逃避、幻想，而幻想是缺乏现实基础的想象，一旦破灭，后果不堪设想。最可怕的是选择放弃。集体活动。或者安排一些能和人多接触的工作。3．让他们有这样一个牢固的观念：自杀获救，还可以抚平对亲友的伤害，弥补错失，如果真的自杀身亡，那才是真的不可原谅。如果你或亲人朋友想不开，就请安静地想一想，理清思路，或者询问自己（或他）下列问题：1．向专家咨询过了吗？2．父母、亲人或朋友会怎么想？他们会不会难过？对得起父母多年的养育之恩吗？这是帮助他们还是拖累他电话，作为提供防范自杀服务的第一步骤。谈到国外的自杀危机干预模式，赵院长说，国外已形成一个比较完善的系统。他们一方面大力普及心理卫生知识，在每一个社区都配备了心理医生，另一方面，他们的自杀干预中心配备得很现代化。求助的人只要拨通电话，直升飞机就会在几分钟内找到他，并将他“劫持”到自杀干预中心。只要陪同他们度过72小时，他们一般就会转危为安。作为个人则应从小抓起。从儿童时代就要培养孩子豁达的心胸，不要斤斤计较，应学会帮助和支持别人，学会去结交知心朋友。而成年人在遇到心理压力时，也要学会正确的应对方式。因为来自外界的刺激是不可控制的，但认知过程则是可以调整的。一般成年人的应对f”；；．引…叫｝穆‰所以对受了重大打击的人，亲朋好友应该多关心他。当发现他们呆呆地魂不守舍，什么也不想做，对基本的生理需要已很淡漠，对吃、喝、睡都无所谓，不再对外倾诉，不再要求解决问题，甚至开始安排后事时，应高度警惕，因为这是自杀的高度危险的信号。此时应尽快地把他们交给心理医生，让医生来减轻他们的心理负担，甚至给予抗抑郁药物治疗。经过这样的干预，95％的人会打消自杀的念头。在情绪冲动平复以后，对于自杀未遂或获救者，我们仍须提供适当的协助，让他想开些。比如说：1．帮助其了解应激方式的不当之们？3．自杀不是一件容易的事情，落得终生残疾怎么办？4．有留给自己完整无缺的后悔机会吗？人不是孤立存在的，而是和社会有着千丝万缕、错综复杂的关系。死亡会带给周围的人悲伤与哀悼，然而自杀行为更易使悲伤及哀悼过程拉长，除了感到伤痛之外，其亲人与朋友还会感到羞耻、愧疚、愤怒、被拒绝……等负面情绪（即使是自杀未遂者之家人、好友也会有此种反应）。此外，他们都不愿意去谈及该事件，且为了害怕面对他人责备的眼光，他们多半不愿去寻求协助。所以在急救措施中，不但要关注自杀者，还要关注这些人。适当的处置方式，可协助这些人走出亲友自杀的阴霾，更可预防自杀连锁效应之产生。皿罄粼瞎备岱瓣万方数据g帅

文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/qikandaodu/2021/0620/719.html

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