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影视结合教学法在精神病学理论教学中的应用
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摘要：精神病学是临床医学的一个重要学科，是每一个医学生必修课程。当今，精神障碍已经成为我国的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题，精神疾病患者数量增加，而由此导致的社会
精神病学是临床医学的一个重要学科，是每一个医学生必修课程。当今，精神障碍已经成为我国的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题，精神疾病患者数量增加，而由此导致的社会问题危害巨大。面对如此严峻的挑战，培养能够满足社会发展水平的精神卫生专业人才和具备生物-心理-社会整体医学观念的医学生是精神病学教学的长期任务[1]。
传统的精神病学理论教学方法主要是以教师为中心的“灌输式”教学，无法促使学生理论联系实际，影响了学生的学习积极性和临床思维能力的培养。当今，全国各院校也在尝试多种形式的教学方法应用于精神病学教学中，比如角色扮演式教学[2]、问题教学法（problem-based learning，PBL）[3]、标准化病人教学[4]、双语教学[5]以及“三明治”教学[6]。但是，精神病学本身因其特殊性，一方面精神症状通过语言描述晦涩难懂，过于苍白；另一方面精神疾病患者因病耻感、症状多变等原因很难引入理论教学中。
影视教学法[7]，是指在多媒体技术的基础上，利用影视作品开展教学活动的方法，是充分发挥多媒体教学环境优势的有益尝试，使影视的教、教师的教、学生的学三者密切结合、同步进行，使影视教学成为课堂教学程序有机组成部分的教学方法。案例教学法（case-based learning，CBL）[8]是指在教师的指导下，把学生带入特定事件的现场，深入角色，再现案例情景。重在对学生分析问题和解决问题能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学模式，培养和引导学生主动参与课堂讨论的过程。
根据教学大纲规定的教学目的与要求，同时结合我校精神病学教学的实际情况，我们对精神病学的教学采用影视和CBL相结合的教学方式，与传统教学法进行了对照研究，旨在探索影视-CBL结合教学法在精神病学理论教学中的作用及可行性，优化教学模式，提高精神专科基本技能，培养具备现代医学思维的医学生。
一 对象与方法
（一） 对象
对2014级临床医学专业共16个班，每班约30人，其中1-4、13-16班的学生统一上课，其余5-12班统一上课，每个大班200余人，分为影视-CBL结合教学组和传统教学组，于2017年11月至2018年1月进行精神病学理论教学。所用教材《精神病学》为北京大学医学部出版，第三版；两组授课教师相同。
（二） 教学方法
1.传统教学
按照教学大纲和教学安排，采用传统教学模式进行教学，以教师讲授为主，并借助PPT、多媒体等辅助教学手段。
2.影视-CBL结合教学
根据教学大纲规定的教学目的与要求，以影视作品案例提供的精神疾病案例为中心进行分析研究，提出见解，做出判断和决策，借以提高医学生们识别和诊疗精神疾病，分析和解决问题的能力。在有限的教学时间内，可以在教学设计中，先对影视内容进行凝练式介绍，鼓励学生参与讨论和思考，激发学生的创新意识，形成真正的“学习统一体”。
教学团队根据教学内容讨论选择合适的影视作品，比如：精神分裂症《美丽心灵》、孤独症《雨人》、社交恐惧症《国王的演讲》等，通过对影视作品的理解，拟定讨论题目、形式和要求；课堂上教师营造出自由、开放的课堂氛围，以小组为单位，学生为主体进行讨论，最后，每小组选派代表进行总结发言，要求从影视作品出发，根据其中所表现的病例，进行病例分析，诊断和治疗预防建议。授课教师进行控制、引导和补充总结。
（三） 教学效果评价
课程考核：两组的课程考核形式为闭卷考试，包括名词解释、单项选择、问答、论述以及综合运用题型，多形式考查学生对知识点的掌握情况。
教学效果调查表：教学结束后，通过学生评教系统，调查学生对所接受教学模式的评价及看法。考察指标包括：教学态度、教学资料、教学内容、教学方法和教学效果，同时进一步了解学生们对于精神病学理论教学的意见和建议。
（四） 资料统计与分析
应用SPSS20.0统计软件包整理及处理数据，对数据进行统计分析。组间计数资料采用χ2检验、计量资料采用独立样本t检验或者非参数检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
二 结果
（一） 课程考核成绩
课程考核在结课后1周内进行，比较两组的总成绩，影视-CBL结合教学组高于传统教学组，且具有统计学差异（P=0.009）；具体分析两组间的综合运用试题成绩，影视-CBL结合教学组也显著高于传统教学组（P=0.000），具体结果详见表1。
文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/qikandaodu/2021/0310/611.html