精神病学改良教学模式的探讨

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摘要：传统的高等医学教学模式实行的是填鸭式死记硬背的教学方式，这种教学方式已被国内众多各级各类院校研究者广泛诟病[1-4]。多年来许多学者就精神病学教学改革的问题也提出了众多

传统的高等医学教学模式实行的是填鸭式死记硬背的教学方式，这种教学方式已被国内众多各级各类院校研究者广泛诟病[1-4]。多年来许多学者就精神病学教学改革的问题也提出了众多建议，包括增加临床实习、加大见习课时、改进教学方法及倡导以案例为中心的教学模式等[5-8]，尤其西方盛行的以案例为基础的教学法(case-based learning，CBL)或以问题为基础的教学法(problem-based learning，PBL)模式顺应并挖掘了学生的创造性思维能力[9-11]。然而，中国医学院校的每个班级人数大多在100人以上，若按照CBL或PBL教学模式的要求分成10人/小组进行讨论，在师资、场地等方面有一定困难。因此，本文拟对3种教学模式下医学生《精神病学》期末成绩和教学评估分进行对比研究，以探讨适合中国高等医学院校班级人数较多情况下的医学教学模式，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择实行传统教学模式的学生作为传统教学组，实行CBL教学模式的教改班学生作为CBL组，实行CBL改良教学模式的学生作为CBL改良(普通班)组，实行CBL改良教学模式的教改班学生作为CBL改良(教改班)组。传统教学组116人，男生57人、女生59人；CBL组学生50人，男生16人、女生34人；CBL改良(普通班)组学生225人，男生108人、女生117人；CBL改良(教改班)组学生100人，男生40人、女生60人。各组学生性别构成差异无统计学意义(P>0.05)，提示组间可比。

1.2方法

对传统教学组学生实行传统教学模式，即老师在课堂上讲授，学生在下面听、记。对CBL组学生实行CBL教学模式，即每部分教学内容安排3次课，第1次由老师讲授重点内容，同时布置相应的临床案例，让学生下去查阅相关资料，准备下一次课堂小组案例讨论时发言；第2次将学生分成3组，每个小组选出1名学生担任临时组长，组长组织本小组进行小组讨论；第3次再由老师小结学生们提出的各种问题并加以系统的解释与引导。对CBL改良教学的教改班和普通班学生实行CBL改良教学模式，即除了安排教学大纲所要求的主要章节进行传统式课堂教学以外，在每个章节或几个相关章节的课堂教学后安排1次不分小组、集中讨论临床案例的模式，让学生分析及讨论，老师再进行点评、小结，最后提出需要掌握的知识点。

1.3评价指标

1.3.1期末成绩 课程结束时，收集各组学生《精神病学》期末试卷考试的成绩，范围为0～100分，成绩越高，表示学生对课程的内容掌握程度越好。

1.3.2教学效果的问卷调查表 随机抽取每组学生30名，教学期间由学生根据听课的情况现场填写教学评估表，内容涉及教学态度(20分)、教学内容(30分)、教学方法(25分)和教学效果(25分)共4个一级指标，其下包括4～6个二级指标，评分为2、3、4和5分，二级指标评分相加为一级指标的得分，一级指标得分累加为总分，总分范围为40～100分，总分越高，表示学生对教师教学效果的评估越好。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 25.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1期末成绩

各组学生《精神病学》期末成绩结果显示，传统教学组、CBL改良(教改班)组和CBL改良(普通班)组学生期末成绩均分分别高于CBL组，差异均有统计学意义(P<0.05)；CBL改良(普通班)组《精神病学》期末成绩均分低于传统教学组和CBL改良(教改班)组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 各组学生《精神病学》科期末成绩比较Tab.1 Effect of students' grades in the final exam in the different groups组别期末成绩/分传统教学组78.组71.(1)CBL改良(教改班)组80.(2)CBL改良(普通班)组76.(1)(2)(3)注：(1)与传统教学组比较，P<0.05；(2)与CBL组比较，P<0.05；(3)与CBL改良(教改班)组比较，P<0.05。

2.2教学评估分

各组学生对老师的教学效果评估比较结果显示，传统教学组、CBL改良(教改班)组和CBL改良(普通班)组学生对老师的教学效果评估均分均分别高于CBL组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 各组学生对老师的教学效果评估分比较Tab.2 Comparison of students'evaluation about teachers' teaching effect in the different groups组别教学效果评估/分传统教学组96.组87.(1)CBL改良(教改班)组97.(2)CBL改良(普通班)组96.(2)注：(1)与传统教学组比较，P<0.05；(2)与CBL组比较，P<0.05。

3 讨论

文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/qikandaodu/2021/0223/588.html

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