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本科护生对精神病患者歧视现状及其与精神病接
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摘要：病耻感指患者因疾病产生的一种耻辱体验，其核心概念为刻板印象、偏见和歧视，反映了一种负性的情绪体验[1－2]。精神病患者社会歧视指对精神病患者采用歧视、贬低的态度和行为倾
病耻感指患者因疾病产生的一种耻辱体验，其核心概念为刻板印象、偏见和歧视，反映了一种负性的情绪体验[1－2]。精神病患者社会歧视指对精神病患者采用歧视、贬低的态度和行为倾向[3]。公众因对精神疾病患者的消极认识为患者贴上“标签”，使得精神病患者基于社会的偏见而受到不公平对待[4]。国内外研究显示[5－7]，对精神病患者的歧视不仅严重影响了患者的治疗、康复，还成为了患者回归社会的主要障碍。国外对于精神病患者病耻感的研究已经大量开展，国内的相关研究也逐渐展开，但多集中于患者及其家属，不同身份、不同地区的社会群体对精神病患者的歧视态度仍有待探索[6]。本科护生作为未来护理队伍的中坚力量，对精神病患者的态度不但影响精神科护理质量，还影响本科护生将来选择精神科护理作为职业的意愿[8]。本研究拟调查本科护生对精神疾病患者的歧视现状，分析其与精神病接触程度的相关性，以期为护理教育者制定教育计划提供一定的参考和依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用便利抽样方法，于2017年4—5月抽取广州市某医科院校护理学院大学三年级第2学期的本科护生作为研究对象。纳入标准：（1）≥18 岁；（2）全日制本科护生；（3）已完成“精神科护理学”理论授课与见习；（4）具有完整的语言表达能力和理解能力；（5）知情同意，自愿参加研究。排除标准：具有严重精神疾病。
1.2 调查工具
1.2.1 一般人口学资料问卷 自行设计，包括性别、年龄、学历层次、家庭居住地、是否独生子女、入校前第一志愿（护理学/非护理学）、生源性质（文/理科生）等一般人口学资料，以及是否有亲戚、好友或同学患有精神疾病等。
1.2.2 歧视精神疾病患者评估量表 由曾庆枝等[9]于2009年编制，用于评估公众对精神疾病患者的歧视程度。该量表包括隔离、危险、能力3个维度26个条目。其中，隔离维度14个条目，内容涉及对精神病患者社会交往方面的歧视态度或行为，包括“患者是否可以成为新来的朋友、是否愿意与患者交谈、做邻居、住在一起、一起工作、交往、谈恋爱、结婚、同乘一辆车上下班”等；危险维度8个条目，内容与对精神病患者危险趋向的评价有关，包括“患者会给其他人带来危险、许多患者会犯罪、患者行为难以预测、遇到精神患者会害怕、会觉得不安全”等；能力维度4个条目，内容涉及对患者能力方面的歧视，包括“患者是否能建立自助组织、是否能适应学校生活、是否能独立生活、是否能获得平等工作机会”。采用Likert 5点计分法，从“完全不赞同”到“完全赞同”分别赋值0～4 分，其中条目 1、17、21、23、24 为反向计分。 总分0～102分，得分越高，表示对精神疾病患者的歧视程度越高。该量表的Cronbach ɑ为0.89[9]。
1.2.3 精神病接触程度问卷 采用Corrigan等[10]2001年研制，曾庆枝等[9]汉化的精神病接触程度问卷，用于评估公众与精神病的接触程度。该问卷仅有1个条目，采用1～11级评分测量评估对象和精神疾病患者的亲密程度，从 “我从来没有看到过精神患者”到“我有精神疾病”分别赋值1～11分。得分越高代表与精神疾病接触越亲密，1分代表与精神疾病无接触，7分代表中等亲密程度，11分代表高度亲密程度。源问卷的内部一致性为0.83[10]。
1.3 调查方法 本研究采用问卷调查方法。由研究者使用统一指导语解释问卷填写意义及方法，取得同意后现场发放问卷，回答完毕即刻回收问卷。共发放问卷160份，回收有效问卷141份，有效回收率为88.1%。
1.4 统计学方法 采用EpiData 3.1录入数据，采用SPSS 20.0分析数据。计量资料呈正态分布时以均数、标准差描述，若为偏态分布则采用中位数及四分位数 M（P25，P75）描述；计数资料以率、构成比描述。采用Pearson相关性分析探讨精神病接触程度与对精神病患者歧视的相关性。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 141名本科护生，年龄19～24（21.）岁；其中男 11 名（7.8%），女 130 名（92.2%）；独生子女 36名（25.5%），非独生子女 105名（74.5%）；生源地：城市 42 名（29.8%），县城 21 名（14.9%），乡镇 14名（9.9%），农村 64名（45.4%）；入学第一志愿：护理学 47为名（33.3%），非护理学 94名（66.7%）；生源性质：理科生 95 名（67.4%），文科生 46名（32.6%）；有亲戚患精神病20名 （14.2%）；有好友患精神病27名（19.1%）；偶尔寻求过精神方面的帮助52名（36.9%）。
文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/qikandaodu/2020/1112/506.html
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